שלב החזרת עוברים לרחם האישה הינו למעשה השלב האחרון בטיפול הפריון ולאחריו נמתין לבדיקת הבטא המיוחלת.

קיימים שני סוגים של החזרת עוברים:

1. 1. עובר טרי– עובר המוחזר לרחם האישה מספר ימים לאחר שאיבת הביציות.
   2. עובר מוקפא– עובר המוחזר לרחם האישה בחודש אחר מזה שבו התרחשה שאיבת הביציות.

העוברים המוקפאים מוחזרים בסנכרון עם התפתחות רירית הרחם.

את רירית הרחם ניתן להכין בשני אופנים:

1. 1. הכנה מלאכותית- על ידי מתן של הורמונים חיצוניים.
   2. הכנה טבעית- ללא מתן הורמונים חיצוניים.

בפוסט זה ארצה לדון על החזרה של עובר מוקפא במחזור טבעי.

אז מה קורה במחזור טבעי?

במחזור טבעי אנו מעוניינים להשתמש ביתרונות שיש לסנכרון של המחזור ההורמונלי הטבעי החודשי של האישה, ללא מתן הורמונים חיצוניים וללא תרופות.

בפועל המטופלת נדרשת לעדכן את הרופא המטפל שלה לגבי תאריך קבלת הוסת. 

מיום זה יתחיל מעקב רציף הכולל בדיקות דם ואולטרסאונד בהם נרצה לבדוק:

1. 1. את השינויים ההורמונליים בבדיקות הדם.
   2. את הצמיחה של רירית הרחם והזקיק המוביל בשחלה באמצעות אולטרסאונד. 

כאשר נתקרב למועד הביוץ, ישנה אפשרות למעקב תכוף לצורך "תפיסת" יום הביוץ, או לחילופין, ניתן לתזמן את הביוץ על ידי זריקה של הורמון מבייץ, לצורך קביעה מדוייקת של יום הביוץ.

יום הביוץ יכונה יום ה-"0" ומשם יוחזר העובר לרחם לפי גילו בעת הקפאתו (בד"כ יום 3 או יום 5).

(למעט מקרים של כשלונות השרשה חוזרים ובדיקת חלון השרשה מוטה "ERA").

בהתאם לתנאים ההורמונליים לאחר הביוץ ניתן יהיה להוסיף תמיכת פרוגסטרון שזהו ההורמון שתומך בהריון.

החזרה של עובר על בסיס מחזור טבעי דורשת הבנה של יחסי הגומלין בין ההורמונים השונים וגמישות של המעבדה המטפלת (תיתכן החזרה בשישי/שבת).

אז מהם היתרונות של החזרת עוברים במחזור טבעי?

1. 1. הליך יותר ידידותי למטופלת (נדרשת לקחת פחות תרופות).
   2. ישנם מחקרים המראים קבלת יותר הריונות במחזור טבעי.
   3. פחות סיבוכי הריון ולידה (חשוב למי שאובחנה בהריון קודם עם רעלת הריון, לידה מוקדמת וכו').

הבחירה ללכת על החזרת עוברים מוקפאים במחזור טבעי הינה לרוב בהעדפה אישית של המטופלת ושל הרופא המטפל שלה, בהתחשב בנתונים הרפואיים.

בהצלחה לכולן!

דר' גרין