שאלה:
שלום ד"ר גרין, אני בת 43 ועוברת הקפאת עוברים.
בשאיבה הקודמת שעברתי, מתוך 20 ביציות שנשאבו, היו רק 11 הפריות. ביום 2 וביום 3, כל העוברים היו תקינים תחת מיקרוסקופ. המשיכו לגדל אותם עד ליום 5, אבל בסוף רק עובר אחד שרד וכעת יש לי רק עובר אחד בן חמישה ימים. שאלותיי הן:
1. האם להבא לא לגדל את העוברים עד ליום 5 ולהקפיא אותם ביום 2 או 3?
2. באופן כללי, מה ההבדלים בסיכוי של עובר בן חמישה ימים להגיע להריון וללידה תקינה, לעומת עובר בן יומיים או שלושה?
תשובה:
1. את ההחלטות לגבי הטיפול הבא, כמובן יש לקבל לאחר דיון עם הרופא המטפל.
2. באופן כללי, הסיכויים של עובר מיום 5 להביא להריון, הם כפולים מסיכוייו של עובר מיום 3 להביא להריון, ולכן בהחלט יש היגיון לגדל עוברים עד ליום 5, ויש רופאים בעולם שתמיד מגדלים את כל העוברים ליום 5 ויהי מה. עם זאת, כפי שקרה אצלך, מתוך 11 הפריות, רק עובר אחד שרד עד ליום 5. כלומר, נעשתה סלקציה טבעית ו"קשוחה" למדי.
לכך יכולות להיות מספר סיבות:
1. איכות הביציות (בשל גילן המתקדם).
2. איכות הזרע, מכיוון שציינת שביום 3 כולם היו תקינים, ואנחנו יודעים שיש קשר בין איכות הזרע אשר בא לידי ביטוי בגידול ליום 5.
3. לכל מעבדה יש "אחוז בלסטולציה" שונה, כלומר אחוז שונה של הצלחת גידול עוברים ליום 5, ולכן לא ניתן לשלול שיש גם השפעה של תנאי המעבדה על תוצאות הטיפול.