מה לעשות אחרי טיפול שלא צלח?

הימים הראשונים אחרי תשובת הריון שלילית הם לא פשוטים, האכזבה, תחושות האשמה (האם עשינו משהו לא נכון? האם הרופא טעה?).

חשוב מאד בימים הראשונים לקבל את תמיכה הרגשית, להכיל את האירועים, ולהבין כיצד להתקדם הלאה. זאת לא טעות לקחת הפסקה קצרה כדי לקום על הרגליים חזקים יותר.

תמיד אפשר ללמוד הרבה דברים מטיפול שלא צלח, בפגישה עם רופא הפריון חשוב לעבור על השלבים של הטיפול:

האם סוג הפרוטוקול היה נכון למטופלת?

האם השימוש בזריקות היה נכון ?

האם התזמון של השאיבה היה אופטימלי?

כיצד התפתחו העוברים במעבדה ?(אפשר לבקש את דו"ח המעבדה והסבר)

האם התמיכה ברחם לקראת ההחזרה ולאחריה היתה מספקת?

אחרי שעשינו "בדק בית" אפשר להתחיל לתכנן את הטיפול הבא, במידה והיו טעויות לתקן אותן, ולפתוח דף חלק לקראת הטיפול שיביא אותנו אל בדיקת הריון חיובית!

הקשב למטופלות שלך

אחד הסודות להצלחת טיפול פוריות במיוחד במטופלות שעוברת לידייך אחרי טיפול שלא צלח במקום אחר הוא הקשבה!

אני מאד מאמין באמירה "הקשב למטופלות שלך, לפעמים הצלחת הטיפול תלויה במידע שהן מוסרים לך".

יום אחד הגיעה אלי מטופלת חדשה למרפאה, היא שיתפה אותי בכך שעברה מספר טיפולים ללא הצלחה אצל רופא אשר נחשב לידוע ומצליח בתחום הפריון. צרם לי באוזן כאשר היא סיפרה שבכל פעם שהגיעה אליו לפגישת ייעוץ וניסתה לשתף אותו בחוויית הטיפול שלה הוא היה מפהק, ובסופו של דבר אומר בביטחון עצמי מופרז כי הוא יודע מה הוא עושה ורושם טיפול כמעט זהה לטיפול הקודם. אני לא לא חושב שאותו רופא נתן טיפול שגוי חס וחלילה, אך לעניות דעתי, בטיפולי פוריות יש משמעות מאד גדולה למהלך ותוצאת טיפולים קודמים ממספר היבטים:

  1. תופעות לוואי – חלק מהתרופות שאנחנו רושמים למטופלות שלנו גורמים לתופעות לוואי מדרגה קלה כמו פריחה מקומית (בד"כ) ועד חמורה כמו תגובה אלרגית קשה (פחות שכיח). לפני מתן פרוטוקול טיפול כדאי להקשיב ולהבין איך המטופלת הגיבה לתרופות בטיפולים קודמים.
  2. 2)       נוחות הטיפול למטופלת – חלק מהתרופות הניתנות במהלך הטיפולים הן זריקות, אשר מגיעות בעטים מוכנים מראש או תמיסות שצריך להכין בעצמך כאשר רובן זריקות תת-עוריות ולעיתים תוך שריריות. חשוב להבין מה היתה רמת הנוחות של תהליך ההכנה וההזרקה מטיפולים קודמים ולהתאימה לטיפול הבא.
  3. תמיכה לוטאלית – לאחר החזרת העוברים נהוג לתת טיפול תומך. הטיפול מתחלק היום לתכשירים שונים הן בהרכבם והן באופן נטילתם. טיפול פומי (דרך הפה), נרתיקי, וזריקות. התקופה בין ההחזרה לבדיקת ההריון (בטא), היא אמנם קצרה יחסית (שבועיים) אך מלאה בלחצים פיזיים ונפשיים אצל המטופלת ובן/בת זוגה. חשוב להתאים את טיפול התמיכה הן מבחינת נוחות השימוש והן מבחינת היעילות הרפואית (רמת הספיגה בדם).
  4. שינוי פרוטוקולים – במידה ולמטופלת יש אפשרות להביא לפגישת ייעוץ מסמכים על סוג התרופות, המינונים, ודוחות מעבדה מהטיפול הקודם באמת ניתן להבין לעומק ולהסיק מסקנות כגון: האם הטיפול הקודם לא צלח בגלל יד הגורל, ביולוגיה, או פרוטוקול שהוא תת-אופטימלי לאותה המטופלת. בשלב הבא לעשות שינויים מושכלים כדי לבנות פרוטוקול חדש עם פוטנציאל לקבל תוצאות טובות יותר.

הריון ראשון בישראל לאחר IVA

אני מאד שמח ונרגש לדווח על הריון ראשון במטופלת עם כשלונות טיפולי IVF חוזרים, שעברה את טיפול הפוריות החדשני IVA. לאחר שהתחלנו לבצע את פעולת הIVA בסוף חודש פברואר 2020, ולמרות שיחידת הפוריות היתה סגורה חודשיים עקב מגפת הקורונה, חזרנו בחודש מאי 2020 לפעילות ולשמחתנו הרבה אחת המטופלות הראשונות שעברה IVA הצליחה להרות. נאחל בהצלחה רבה לכל המטופלות שעברו או מתכננות לעבור IVA בעתיד.

פעולת IVA הראשונה בישראל

18.02.2020 במרכז הרפואי האוניברסיטאי ע"ש ברזילי, בוצע לראשונה בישראל טיפול פוריות חדשני המיועד לנשים עם רזרבה שחלתית נמוכה מאד או כשל שחלתי מוקדם.
השיטה הומצאה לפני מספר שנים באוניברסיטת סטנפורד בארה"ב, ובוצעה עד כה ביפן, ובמספר קטן של מרכזים ברחבי העולם.
אנו מציעים התערבות ניתוחית בה השחלה עוברת שיפעול על ידי חיתוך בשיטה ייחודית והשתלה בבטן האישה.
השיטה מתאימה לנשים העומדות בפני החלופה של תרומת ביצית לאחר כשלונות חוזרים בהפריה חוץ גופית.
הטיפול מבוצע בשילוב המנתחים הגינקולוגים, יחידת האולטראסאונד והיחידה להפריה חוץ גופית. זאת לאחר שובו של ד"ר גרין שחזר מהשתלמות במרכז עולמי המתמחה בפעולה המוצעת הנמצא ביפן, והקים את מערכת שירות הIVA בברזילי והכין את הצוותים המעורבים לקראת הפעולה.